สิทธิประกันสังคมที่หลายคนใช้ไม่ครบ มีอะไรบ้าง

ในฐานะผู้ประกันตน หลายคนอาจจะคุ้นเคยกับการหักเงินสมทบเข้า ประกันสังคม ทุกเดือน แต่เคยสงสัยไหมว่าเงินที่จ่ายไปนั้น แลกมาด้วย สิทธิประกันสังคม อะไรบ้าง? บ่อยครั้งที่เราพบว่าผู้ประกันตนจำนวนมาก ไม่ได้รับรู้ หรือไม่เคยใช้ประโยชน์จากสิทธิที่ตนเองพึงมีอย่างเต็มที่ ทำให้พลาดโอกาสสำคัญในการดูแลสุขภาพและคุณภาพชีวิตของตัวเองและครอบครัว บทความนี้จะพาทุกท่านไปเจาะลึก สิทธิประโยชน์ประกันสังคม ที่หลายคนใช้ไม่ครบ เพื่อให้คุณไม่พลาดทุกโอกาสสำคัญที่ควรได้รับ

ทำความเข้าใจ “ประกันสังคม” และความสำคัญต่อผู้ประกันตน

ประกันสังคม คือระบบที่ภาครัฐจัดตั้งขึ้นเพื่อสร้างหลักประกันในการดำเนินชีวิตให้กับผู้มีงานทำ โดยผู้ประกันตนและนายจ้าง (ในกรณีมาตรา 33) จะร่วมกันส่งเงินสมทบเข้ากองทุน ประกันสังคม เพื่อนำไปใช้เป็นค่าใช้จ่ายในการคุ้มครองดูแลผู้ประกันตนเมื่อเกิดเหตุการณ์ไม่คาดฝัน หรือเมื่อต้องการความช่วยเหลือในด้านต่างๆ ไม่ว่าจะเป็นการเจ็บป่วย คลอดบุตร ทุพพลภาพ เสียชีวิต หรือแม้แต่การชราภาพ การเข้าใจและใช้ สิทธิประกันสังคม อย่างถูกต้องจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

5 สิทธิประกันสังคมที่หลายคนมองข้ามหรือไม่เคยใช้

มาดูกันว่ามี สิทธิประโยชน์ประกันสังคม อะไรบ้างที่ผู้ประกันตนส่วนใหญ่มักจะใช้ไม่ครบ หรือบางคนไม่เคยรู้เลยว่ามีสิทธิเหล่านี้อยู่

1. เงินทดแทนการขาดรายได้ (กรณีเจ็บป่วย)

เมื่อคุณเจ็บป่วยจนไม่สามารถทำงานได้ และต้องหยุดพักรักษาตัวตามคำสั่งแพทย์ ผู้ประกันตน มีสิทธิได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้จาก ประกันสังคม ในอัตรา 50% ของค่าจ้างเฉลี่ย โดยมีเงื่อนไขว่าต้องส่งเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่า 3 เดือน ภายใน 15 เดือนก่อนวันหยุดงาน และหยุดงานตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป (ยกเว้นการหยุดงานเพียง 1-2 วันต่อเนื่องกันแต่ไม่เกิน 180 วัน ก็สามารถนับรวมได้) หลายคนไม่ทราบว่านอกจากค่ารักษาพยาบาลแล้ว ยังมีเงินส่วนนี้ช่วยบรรเทาภาระทางการเงินในช่วงที่ทำงานไม่ได้อีกด้วย

2. สิทธิทันตกรรมฟรี (ถอน อุด ขูดหินปูน)

เป็นอีกหนึ่ง สิทธิประกันสังคม ที่ใช้กันน้อยมาก คือสิทธิในการทำทันตกรรม เช่น การถอนฟัน การอุดฟัน หรือการขูดหินปูน โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายในวงเงินไม่เกิน 900 บาทต่อปีปฏิทิน และที่สำคัญคือ ผู้ประกันตน สามารถเข้ารับบริการได้ที่สถานพยาบาลที่ร่วมโครงการ ประกันสังคม โดยไม่ต้องสำรองจ่ายก่อน อย่าปล่อยให้สิทธิประโยชน์ดีๆ แบบนี้หมดอายุไปในแต่ละปี! การดูแลสุขภาพช่องปากเป็นเรื่องสำคัญที่มองข้ามไม่ได้

3. เงินสงเคราะห์บุตร

สำหรับ ผู้ประกันตน ไม่ว่าจะเป็นมาตรา 33 หรือมาตรา 39 ที่มีบุตร สิทธิประโยชน์ส่วนนี้คือเงินช่วยเหลือเพื่อเป็นค่าใช้จ่ายในการเลี้ยงดูบุตรเหมาจ่ายเดือนละ 800 บาทต่อคน โดยต้องมีบุตรที่ชอบด้วยกฎหมายไม่เกิน 3 คน และบุตรมีอายุไม่เกิน 6 ปีบริบูรณ์ ซึ่งผู้ประกันตนจะต้องส่งเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่า 12 เดือน ภายใน 36 เดือนก่อนเดือนที่มีสิทธิรับเงินสงเคราะห์บุตร หากคุณมีบุตรเล็ก อย่าลืมตรวจสอบสิทธินี้

4. ค่าตรวจสุขภาพประจำปี

เพื่อส่งเสริมการดูแลสุขภาพเชิงป้องกัน ประกันสังคม ได้จัดให้มีบริการตรวจสุขภาพประจำปีฟรี สำหรับ ผู้ประกันตน ที่มีอายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป (หรือบางรายการสำหรับทุกช่วงอายุ) โดยรายการตรวจจะแตกต่างกันไปตามกลุ่มอายุและเพศ เช่น การตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ไขมันในเลือด การตรวจเต้านม หรือการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก การใช้สิทธิตรวจสุขภาพเป็นประจำทุกปี ช่วยให้ตรวจพบความผิดปกติและรักษาได้ทันท่วงที

5. เงินบำนาญชราภาพ (กรณีผู้สูงอายุ)

แม้จะดูเป็นเรื่องไกลตัวสำหรับคนหนุ่มสาว แต่ เงินบำนาญชราภาพ คือ สิทธิประโยชน์ประกันสังคม ที่สำคัญที่สุดในระยะยาว สำหรับ ผู้ประกันตน ที่ส่งเงินสมทบครบ 180 เดือน (15 ปี) และมีอายุครบ 55 ปีบริบูรณ์ คุณจะได้รับเงินบำนาญเป็นรายเดือนตลอดชีวิต ซึ่งจะช่วยสร้างความมั่นคงทางการเงินหลังเกษียณ หากส่งเงินสมทบไม่ครบตามกำหนด อาจจะได้รับเป็นเงินบำเหน็จชราภาพ (เงินก้อน) แทน การทำความเข้าใจเงื่อนไขและวางแผนการส่งเงินสมทบอย่างต่อเนื่อง จะช่วยให้คุณมีหลักประกันในวัยเกษียณ

จะตรวจสอบสิทธิประกันสังคมของตัวเองได้อย่างไร?

การตรวจสอบ สิทธิประกันสังคม ของตัวเองไม่ใช่เรื่องยาก และควรทำเป็นประจำ เพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่พลาดสิทธิที่พึงได้รับ

• เว็บไซต์สำนักงานประกันสังคม: เข้าสู่ระบบ e-Service บนเว็บไซต์ www.sso.go.th เพื่อตรวจสอบข้อมูลการส่งเงินสมทบและสิทธิประโยชน์ต่างๆ
• แอปพลิเคชัน SSO Connect: ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน SSO Connect บนสมาร์ทโฟน เพื่อตรวจสอบข้อมูลส่วนตัว ประวัติการส่งเงินสมทบ และการใช้สิทธิได้ทุกที่ทุกเวลา
• สายด่วน 1506: โทรสอบถามข้อมูลกับเจ้าหน้าที่สำนักงาน ประกันสังคม โดยตรง
• สำนักงานประกันสังคมกรุงเทพมหานคร/จังหวัด/สาขา: เดินทางไปติดต่อด้วยตนเองเพื่อรับคำแนะนำและตรวจสอบข้อมูล

คำแนะนำเพิ่มเติม เพื่อการใช้สิทธิประกันสังคมอย่างคุ้มค่า

เพื่อใช้ สิทธิประกันสังคม ให้เกิดประโยชน์สูงสุด ควรทำความเข้าใจในรายละเอียดและเงื่อนไขของแต่ละสิทธิอย่างถี่ถ้วน หากมีข้อสงสัย อย่าลังเลที่จะติดต่อสอบถามกับเจ้าหน้าที่ ประกันสังคม โดยตรง และที่สำคัญ ควรเก็บเอกสารสำคัญที่เกี่ยวข้องกับการเข้ารับบริการหรือการเบิกสิทธิไว้ให้ดี เพื่อเป็นหลักฐานในอนาคต

สรุป

ประกันสังคม เป็นหลักประกันที่สำคัญในการดำเนินชีวิตของ ผู้ประกันตน ทุกคน การรู้และใช้ สิทธิประกันสังคม ที่ตนเองพึงมีอย่างครบถ้วน จึงเป็นเรื่องที่ไม่ควรมองข้าม หวังว่าบทความนี้จะเป็นประโยชน์และช่วยให้ทุกท่านได้รับ สิทธิประโยชน์ประกันสังคม อย่างเต็มเม็ดเต็มหน่วย เพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีและมั่นคงในระยะยาว อย่ารอช้า! ไปตรวจสอบสิทธิของคุณวันนี้ แล้วใช้ให้ครบทุกสิทธิที่คุณมี!